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Table des matières
Tous ces résumés de cours sont rédigés et maintenu par Dr. S. Akroun (administrateur de ce site), assistant en pneumo-phtisiologie, DEMS Février 2019. Ces cours (et seulement ces cours), tel qui étaient à la date de février 2019, on été utilisé dans la préparation de l'examen de DEMS.
Programme du résidanat de Pneumologie (Algérie) :
1. Première année
1.1. Premier trimestre
- Introduction à la pneumologie clinique
- Les grands syndromes en pneumologie
- Atelier 1 : Clinique
- Examen clinique d'un malade en pneumologie : observation clinique
- Présentation d'un cas clinique
- Atelier 2 : Dossier
- Confection d'un dossier de documentation en pneumologie
- Anatomie de l'appareil respiratoire
- Les voies aériennes (généralités)
- Topographie pleuro-pulmonaire (segmentation bronchique et pulmonaire, scissures, rapports)
- Médiastin
- Vaisseaux de la base du cœur
- Pédicules pulmonaires
- Lymphatiques du thorax
- Coupes horizontales du thorax
- Embryologie de l'appareil respiratoire
-
- Voies aérophores
- Poumon (interstitium, lobule, alvéole, membrane alvéolo-capillaire)
- Populations cellulaires normales bronchiques et alvéolaires (description et fonctions)
- Physiologie de la respiration
- Phénomènes mécaniques de la respiration
- La ventilation alvéolaire
- La circulation pulmonaire (perfusion)
- Échanges gazeux alvéolaires ; équilibre acido-basique
- Régulation de la respiration
- Fonctions métaboliques du poumon
- Épuration mucociliaire et alvéolaire
1.2. Deuxième trimestre
- Technique d'imagerie d'un thorax normal
- Radiographie standard de face et de profil
- Échographie thoracique
- Tomodensitométrie thoracique
- Imagerie par résonance magnétique
- Autres moyens d'exploration : angiographie, angio-scanner, scintigraphie de ventilation et de perfusion, PET scanner
- Atelier 3 : Radiologie
- Sémiologie radiologique
- Atelier 4 : Radiologie
- Radiographie standard, Tomodensitométrie
- Exploration de la fonction respiratoire
- EFR standard de base, courbe débit/volume, DEP, test de bronchomotricité, test de provocation, épreuve d'effort
- Pléthysmographie
- Diffusion des gaz
- Oxymétrie et gazométrie
- Les grands syndromes fonctionnels
- Méthodes d'exploration endoscopiques bronchiques
- Fibroscopie bronchique (fiche technique)
- Lavage broncho-alvéolaire (fiche technique)
- Méthodes de prélèvements endoscopiques bronchiques
- Méthodes d'exploration de la plèvre
- Ponction pleurale (fiche technique)
- Ponction biopsie pleurale (fiche technique)
- Thoracoscopie (fiche technique)
- Gestes à visée diagnostic et thérapeutique
- Ponction et étalement du produit d'aspiration d'un ganglion périphérique (fiche technique)
- Tests cutanés : IDR à la tuberculine, test de Kvein, test de Casoni (fiche technique)
- Tests cutanés allergologiques (fiche technique)
- Ponction artérielle (fiche technique)
- Exsufflation (fiche technique)
- Pleurotomie à minima (fiche technique)
- Ponction transpariétale (fiche technique)
1.3. Troisième trimestre
- Pharmacologie générale et appliquée
- Métabolisme des médicaments : absorption, élimination
- Effets secondaires (idiosyncrasie, interactions et toxicité)
- Pharmacodynamique : demi-vie plasmatique
- Les médicaments symptomatiques en pneumologie : Antalgiques et antipyrétiques, Antitussifs et fluidifiants bronchiques, Corticoïdes et règles d'utilisation de la corticothérapie
- Mécanismes de défense de l'appareil respiratoire
- Rappel des mécanismes d'épuration muco-ciliaire et alvéolaire
- Structure du système immunitaire (immunité cellulaire, immunité humorale et complément)
- Inflammation
- Mise en jeu de l'immunité cellulaire et humorale au niveau du poumon
- L'hypersensibilité
- Génétique
- Introduction à la génétique appliquée aux maladies respiratoires
- Approche épidémiologie de la pathologie respiratoire
- Les indicateurs épidémiologiques
- Les méthodes d'enquêtes épidémiologiques
- Éléments de compétence clinique
- Les malformations congénitales de l'appareil respiratoire
- Les traumatismes thoraciques
- Diagnostic des dyspnées
- Diagnostic des cyanoses
- Diagnostic de la toux
- Diagnostic d'une douleur thoracique
- Diagnostic et conduite à tenir devant une hémoptysie
2. Deuxième année
2.1. Premier trimestre : Les infections respiratoires aiguës
- Infections respiratoires aiguës (généralités, agents pathogènes, épidémiologie et physiopathologie)
- Diagnostic microbiologique et sérologiques des infections respiratoires aiguës
- Grippe et autres viroses
- SRAS
- Pneumonies communautaires (diagnostic, critères de gravité et traitement)
- Les antibiotiques antibactériens (familles, site d'action, biodisponibilité et toxicité)
- Infections fongiques de l'appareil respiratoire
- Atelier 1 : Biologie
- Tests d'identification des germes pyogènes : méthodes directes et indirectes
Vu la grande redondance dans les cours des différentes formes de pneumonies bactériennes, rédiger un seul cours unifié pour : Pneumonies communautaires, Pneumonies à germes intra-cellulaires, Abcès et Staphylococcie, Infections à BGN, Règles de prescription des antibiotiques.
Y intégrer les cours d'infections virales?
2.2. Deuxième trimestre : La tuberculose
-
- Les médicaments antituberculeux (mode d'action, pharmacodynamique, pharmacocinétique, toxicité)
- Les effets secondaires des médicaments antituberculeux - prise en charge
- Tuberculose et VIH - interactions épidémiologiques et conséquences sur les programmes nationaux antituberculeux
- Atelier 2 : Biologie
- Microscopie, culture, tests de sensibilité du bacille de Koch et PCR
- Atelier 3 : Programme national antituberculeux
- Mesures techniques et opérationnelles de l'application du programme
2.3. Troisième trimestre : Pathologie pleurale, pollution et pathologie professionnelle
- Pathologie pleurale
- Pollution et pathologie professionnelle
- Prise en charge du fumeur (aide au sevrage)
- Programme national de lutte anti-tabac
- Autres pneumoconioses
- Broncho-pneumopathies professionnelles (asthme et pneumoconioses exclus)
- Prévention et réparation des maladies respiratoires professionnelles
- Atelier 4 : Tabac et tabacologie
3. Troisième année
3.1. Premier trimestre : Asthme et pathologie environnementale
- Les allergènes à déterminisme respiratoire
- Asthmes particuliers (hors programme : Asthme difficile)
- Atelier 1 :
- Tests cutanés
- Éducation sanitaire
- Atelier 2 :
- Suivi de l'asthmatique
3.2. Deuxième trimestre : Pathologie fonctionnelle
- Kinésithérapie respiratoire
- Oxygénothérapie
- Réanimation : Ventilation non invasive, ventilation invasive
- Atelier 3 : EFR
- Indications, interprétation et rédaction d'un compte-rendu
- Atelier 4 : Kinésithérapie
- Rééducation d'un malade atteint d'une maladie pleurale
- Rééducation d'un malade atteint d'une maladie bronchique
- Rééducation d'un opéré du thorax
- Réhabilitation d'un malade atteint d'une BPCO
- Atelier 5 : Réanimation respiratoire
- Gestes d'urgences
- Réanimation : Méthodes invasives, méthodes non invasives
3.3. Troisième trimestre : Affections respiratoires et pathologie générale
- Cœur
- Les manifestations respiratoires au cours des valvulopathies
- Les complications respiratoires de l'infarctus du myocarde
- Les médicaments à visée cardiogénique (tonicardiaques, diurétiques, anticoagulants, antiarythmiques)
- Rein
- Appareil digestif
- Sang
- Muscle
- Manifestations respiratoires et affections neuromusculaires
- Divers
- Atelier 6 : Électrocardiographie pratique
- Enregistrer et interpréter un ECG normal et interpréter les tracés suivants : CPC, HVD, IVD, fibrillation ventriculaire, infarctus du myocarde, HVG
- Atelier 7 : Diabète
- Prise en charge d'une acido-cétose
4. Quatrième année
4.1. Premier et deuxième trimestres : Pathologie tumorale pleuro-pulmonaire et médiastinale
- Les autres tumeurs médiastinales (thymomes et lymphomes exclus)
- Atelier 1 : Cancérologie
- Bilan pré-thérapeutique d'un cancer bronchique
- Atelier 2 : Cancérologie
- Lésions anatomo-pathologiques du cancer bronchique (iconographie)
- Atelier 3 : Endoscopie interventionnelle
- Atelier 4 : Surveillance d'un opéré du thorax
4.2. Troisième trimestre : Parasitose, syndromes radiologiques et autres
- Parasitoses
- Syndromes radiologique
- Diagnostic des images miliaires pulmonaires
- Diagnostic des images bulleuses
- Diagnostic des atélectasies
- Diagnostic des hémithorax sombres et rétractés
- Diagnostic des hyper-clartés unilatérales
- Atelier 5 : Lecture critique d'un article
- Atelier 6 : Méthodologie d'un essai clinique
