cours:residanat:pneumologie:bronchite_aigue
Table des matières
Bronchite aiguë (de l'adulte sain)
1. Définition
- Inflammation aiguë des bronches et bronchioles (voies de conduction)
- Sans atteinte du parenchyme (alvéoles = surface d'échange)
- Le plus souvent de nature infectieuse
2. Épidémiologie
- Très fréquente, surtout en période hivernale
- Cause virale dans 90% des cas (rhinovirus, influenza, para-influenza, adénovirus, VRS, métapneumovirus humain…)
3. Diagnostic
- Clinique :
- Caractère épidémique, période hivernale
- Toux sèche puis productive, douloureuse (brûlures thoraciques bilatérales et rétrosternales = dessine l'arbre bronchique)
- Expectoration muqueuse ou purulente
- Signes généraux inconstants : fièvre, syndrome pseudo-grippal (virose)
- Auscultation : normale ou quelques râles bronchiques ; absence de foyer de crépitants +++
- Aucun examen complémentaire justifié (sauf doute avec pneumonie ⇒ TLT)
4. Traitement
- Ambulatoire et symptomatique
- Pas d’antibiothérapie (sauf BPCO, exacerbation)
- Non recommandés (et potentiellement délétères) : CTC général ou local, AINS, mucolytiques et expectorants
5. Évolution
- Spontanément favorable : disparition de la fièvre en 3 jours, et des signes respiratoires en une dizaine de jours
- Si non, reconsidérer le diagnostic
— Résumé basé sur l'item 151 Référentiel national du Collège des Enseignants de Pneumologie - 2017
cours/residanat/pneumologie/bronchite_aigue.txt · Dernière modification : 2019/04/15 20:25 de admin@medwiki-dz.com