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cours:residanat:pneumologie:bronchite_aigue

Bronchite aiguë (de l'adulte sain)

1. Définition

  • Inflammation aiguë des bronches et bronchioles (voies de conduction)
  • Sans atteinte du parenchyme (alvéoles = surface d'échange)
  • Le plus souvent de nature infectieuse

2. Épidémiologie

  • Très fréquente, surtout en période hivernale
  • Cause virale dans 90% des cas (rhinovirus, influenza, para-influenza, adénovirus, VRS, métapneumovirus humain…)

3. Diagnostic

  • Clinique :
    • Caractère épidémique, période hivernale
    • Toux sèche puis productive, douloureuse (brûlures thoraciques bilatérales et rétrosternales = dessine l'arbre bronchique)
    • Expectoration muqueuse ou purulente
    • Signes généraux inconstants : fièvre, syndrome pseudo-grippal (virose)
    • Auscultation : normale ou quelques râles bronchiques ; absence de foyer de crépitants +++
  • Aucun examen complémentaire justifié (sauf doute avec pneumonie ⇒ TLT)

4. Traitement

  • Ambulatoire et symptomatique
  • Pas d’antibiothérapie (sauf BPCO, exacerbation)
  • Non recommandés (et potentiellement délétères) : CTC général ou local, AINS, mucolytiques et expectorants

5. Évolution

  • Spontanément favorable : disparition de la fièvre en 3 jours, et des signes respiratoires en une dizaine de jours
  • Si non, reconsidérer le diagnostic

Résumé basé sur l'item 151 Référentiel national du Collège des Enseignants de Pneumologie - 2017

cours/residanat/pneumologie/bronchite_aigue.txt · Dernière modification : 2019/04/15 20:25 de admin@medwiki-dz.com

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