| Mécanisme | Anatomo-pathologie | Principaux médicaments |
|---|---|---|
| - Diminution des prostaglandines E2 bronchodilatatrices - Inhibition de la voie adrénergique - Libération d'histamine - Oblitération diffuse des petites voies aériennes par du matériel inflammatoire | - Modification du tonus bronchomoteur (bronchospasme) - Bronchiolite oblitérante | - Aspirine - AINS - Bétébloquants curares - Pénicillamine (traitement de la PR) |
| - Altération de la perméabilité capillaire pulmonaire par action du SNC | - Oedème pulmonaire non cardiogénique - Lésions alvéolaires diffuses | - Méthotrexate - Opiacés - Tranquilisants - Salicylés |
| - Réaction d'hypersensibilité | - Pneumopathie à éosinophiles | - Aspirine, méthotrexate, nitrofurantoine, pénicilline, sels d'or, sulfamides, tétracyclines |
| - Thrombocytopénie ⇒ hémorragie alvéolaire et destruction tissulaire | - Hémorragie pulmonaire | Quinidine, héparine, coumadine, nitrofurantoinde, pénicillamine, contraceptifs |
| - Processus non caractéristique de réaction pulmonaire | - Pneumonie interstitielle desquamative | - Busulfan, vincristine, bléomycine, méthotrexate, adriamycine, carmustine, cyclophosphamide, nitrofurantoine |
| - Infiltrat interstitiel de lymphocytes B polyclonaux, de plasmocytes et d'histiocytes | - Pneumopathie interstitielle lymphocytaire | - Nitrofurantoine, diphénylhydantoine |
| - Toxicité directe - Ou indirecte (mécanisme immunologique = dépôts de complexes immuns ou d'Ac cytotoxiques) Des mécanismes immunologiques sont incriminés dans la pathogénèse des vascularites médicamenteuses | - Angiopathie | - Contraceptifs - Produits de contraste |
| - Accumulation de macrophages chargés de lipides dans les espaces aériens (exogène, par inhalation, ou endogène) | - Pneumonie lipidique | - Amiodarone (favorise l'accumulation de macrophages chargés en lipides, et hypersensibilité au médicament) |
| - Lupus systémique avec polyscérite | - Syndrome lupique | - Hydralazine - Isoniazide - Diphénylhydantoine - Pénicillamine |