Table des matières
Bronchite aiguë (de l'adulte sain)
1. Définition
2. Épidémiologie
3. Diagnostic
4. Traitement
5. Évolution
Bronchite aiguë (de l'adulte sain)
1. Définition
Inflammation aiguë des bronches et bronchioles (voies de conduction)
Sans atteinte du parenchyme (alvéoles = surface d'échange)
Le plus souvent de nature infectieuse
2. Épidémiologie
Très fréquente, surtout en période hivernale
Cause virale dans 90% des cas (rhinovirus, influenza, para-influenza, adénovirus, VRS, métapneumovirus humain…)
3. Diagnostic
Clinique :
Caractère épidémique, période hivernale
Toux sèche puis productive, douloureuse (brûlures thoraciques bilatérales et rétrosternales = dessine l'arbre bronchique)
Expectoration muqueuse ou purulente
Signes généraux inconstants : fièvre, syndrome pseudo-grippal (virose)
Auscultation : normale ou quelques râles bronchiques ; absence de foyer de crépitants +++
Aucun examen complémentaire justifié
(sauf doute avec pneumonie ⇒ TLT)
4. Traitement
Ambulatoire et symptomatique
Pas d’antibiothérapie (sauf BPCO, exacerbation)
Non recommandés (et potentiellement délétères) : CTC général ou local, AINS, mucolytiques et expectorants
5. Évolution
Spontanément favorable : disparition de la fièvre en 3 jours, et des signes respiratoires en une dizaine de jours
Si non, reconsidérer le diagnostic
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Résumé basé sur l'item 151 Référentiel national du Collège des Enseignants de Pneumologie - 2017