====== Bronchoscopie rigide (fiche technique) ======
====== - Introduction ======
  * Méthode d'investigation avant l'apparition de la fibroscopie souple
  * Indications canton dans la pathologie interventionnelle

====== - Matériel ======
  * Tube métallique rigide creux, biseauté (facilite la progression et joue le rôle d'écarteur)
  * Conduit bilatéral pour oxygénation et ventilation
  * Optique directe et latérale
  * Canule d'aspiration (cyto-bactériologie)
  * Pince à biopsie et pour retrait de corps étrangers

====== - Technique ======
  * Anesthésie (locale, général) ou neuroleptalgie
  * Décubitus dorsal, nuque sur têtière mobile, tête défléchie en arrière
  * Vérifier le bronchoscope
  * Introduire par la bouche, glisser sur la base de la langue, chasser l'épiglotte, franchir la glotte lors d'une inspiration
  * Progression sous contrôle de la vue, pulvériser de la lidocaïne
  * Examen : cordes vocales, trachée, carène
  * Optique directe : examen de tout l'axe, jusqu'aux branches sous segmentaires de la pyramide basale
  * Optiques latérales (60, 90 et 120°) : examen de l'origine des segmentaires du LSD, LM, culmen, lingula et nelson
  * Biopsies et aspiration en fin d'examen (évite les hémorragies gênantes)
  * Retirer en vision directe
  * Désinfection (autoclave 134°C pendant 18 min)

====== - Indications ======
  * Corps étranger
  * Exploration de l'arbre bronchique proximal, prélèvements cyto-bactériologiques
  * Résection laser (granulomes, tumeurs bénignes)
  * Bronchodilatation (sténoses trachéo-bronchiques)
  * Retrait de fils de suture
  * Hémoptysie grave (aspiration des caillots)
  * Cryothérapie, électro-coagulation (lésions polypoïdes)
  * Prothèse en silicone métallique (ancien traitement de la TP)
  * Thermocoagulation, photochimiothérapie, curithérapie

====== - Contre-indications ======
  * Même que la fibroscopie souple
  * Anesthésie générale (insuffisance respiratoire, cardiopathie...)
  * Anévrysme de l'aorte
  * Mauvaise déflexion de la nuque

====== - Complications ======
  * Laryngospasme
  * Plaie laryngo-trachéale
  * Saignement

====== - Conclusion ======
  * Actuellement abandonnée
  * Seule indication restante : pathologie d'intervention