====== Bronchite aiguë (de l'adulte sain) ====== ====== - Définition ====== * Inflammation aiguë des bronches et bronchioles (voies de conduction) * Sans atteinte du parenchyme (alvéoles = surface d'échange) * Le plus souvent de nature infectieuse ====== - Épidémiologie ====== * Très fréquente, surtout en période hivernale * Cause virale dans 90% des cas (rhinovirus, influenza, para-influenza, adénovirus, VRS, métapneumovirus humain...) ====== - Diagnostic ====== * **Clinique :** * Caractère épidémique, période hivernale * Toux sèche puis productive, douloureuse (brûlures thoraciques bilatérales et rétrosternales = dessine l'arbre bronchique) * Expectoration muqueuse ou purulente * Signes généraux inconstants : fièvre, syndrome pseudo-grippal (virose) * Auscultation : normale ou quelques râles bronchiques ; absence de foyer de crépitants +++ * **Aucun examen complémentaire justifié** (sauf doute avec pneumonie => TLT) ====== - Traitement ====== * Ambulatoire et symptomatique * Pas d’antibiothérapie (sauf BPCO, exacerbation) * Non recommandés (et potentiellement délétères) : CTC général ou local, AINS, mucolytiques et expectorants ====== - Évolution ====== * Spontanément favorable : disparition de la fièvre en 3 jours, et des signes respiratoires en une dizaine de jours * Si non, reconsidérer le diagnostic ---- --- //Résumé basé sur l'item 151 Référentiel national du Collège des Enseignants de Pneumologie - 2017//